福奇改口“群体免疫概念不适用新冠”?到底怎么回事

一个非常不幸的消息:

“在相当长的一段时间内,新冠病毒或许不会在人类社会消失”。

说出这个判断的不是别人,而是来自美国疾控中心专家福奇的最新研判,4月15日,据CNN报道——

美国顶级传染病专家福奇接受采访时表示,传统的群体免疫概念可能不适用于新冠病毒。

首先要弄清一个概念,什么是「群体免疫」?

群体免疫(herd immunity,group immunity)图源:Wikipedia

群体免疫(herd immunity,group immunity),也叫牛群免疫,最早指牲畜群体对传染的抵抗力。群体免疫水平高,表示群体中对传染具有抵抗力的动物百分比高。因为,疾病发生流行的可能性不仅取决于动物群体中有抵抗力的个体数,而且与动物群体中个体间接触的频率有关。如果群体中有 70%—80% 的动物有抵抗力,就不会发生大规模的爆发流行。

同样的道理也可以套在人群身上,只不过英国是寄希望于年轻人的自然免疫力。

(英国首相最先提出「群体免疫」策略)

英国政府首席科学官帕特里克·瓦兰斯(Sir Patrick Vallance)认为,新冠病毒很可能会变成「季节性流感般的存在」,即每年都会出现。

如果绝大多数人感染这种病毒后能够建立群体免疫力,那么更多的人就会因此而受益,这样就能够达到「减少传播,同时保护那些脆弱的群体」的效果。

所以英国首相和首席科学官的逻辑是这样的:

核心策略是减少高龄人群受到感染的风险,因为这部分人群抵抗力较差,同时可能伴有多种基础疾病,很容易从轻症转到危重症,死亡率就会节节攀高,所以高龄人员要进行自觉隔离以自我保护。

图源:RACGP

但很可惜,福奇认为目前“群体免疫”的策略无法终止新冠病毒从人类社会彻底消失。

光明网援引CNN的报道说“福奇说群体免疫可能不使用新冠病毒”,于是小编找到了CNN的原文发现,福奇还有一大堆话没说完。

单看这篇报道或许会理解成:

群体免疫失败,福奇不赞同群体免疫政策。

但看完原文发现,福奇其实也并没有这层意思。

通过CNN报道的原文,可以得出几个关键的线索——

1.福奇认为,新冠变异在不断加快,我们又没有像麻疹疫苗、那么有效的疫苗,接种人群基数也不够大,群体免疫不是一个让病毒永久消失的办法。

2.必须要有更有效的疫苗研制才能减缓病毒传播,他提出来研究病毒spike protein的杆,因为这里不那么容易突变,可能研究这里发明疫苗会比较稳定,以后病毒再变异了,疫苗也能仍然好用。

3.还有个就是喷雾式疫苗,在呼吸道行程屏障,保护人类,也许以后每天出门前喷一喷,可以形成一个保护层保护呼吸道。

但是这些都不能确保永远有效。

4.最后他说,我们能做的,就是等病毒自动进化,毒性越来越弱。

因为病毒的目的不是杀死宿主,而是保证自己活下去。因此病毒变异到后面并不会引起很严重的疾病,他的目的不是杀人,毕竟它还是需要宿主让它生存。

5.为什么国内的新闻会说“群体免疫失败了”?

群体免疫要么都感染,自己产生抗体,要么大家都打疫苗产生。

目前疫苗也不是很有用(无法根绝病毒传播),所以自己感染产生抗体也可以有利于群体免疫。但这些都不是唯一手段。

(图源:CNN)

去年年底,占主导地位的毒株还是奥密克戎的BA.1变体,今年BA.2就乘风而上。

根据世界卫生组织3月底发布的数据,BA.2 现在占所有测序病例的近 86%,成为了全球新冠病情的主要毒株。比 BA.1 传染性高出约 30%。

(图源:路透社)

国卫生安全局 (UKHSA)透露,该变体今年1月19日在英国境内首次被发现,是 BA.1 和 BA.2 的混合毒株,也因此结合了两种毒株的遗传特性——具有来自 BA.2 的刺突蛋白和结构蛋白,但其基因组的 5' 部分来自 BA.1。

XE目前包括数百个序列,传播速度比BA.2高10%。

迄今为止,英国已经发现了637例XE感染病例。

虽然目前XE在英格兰地区感染人数不足1%,但它发展的速度极快,有形成大流行的潜力。

以色列在 3 月初就发现了两例“不明毒株病例”,发出了警告,后来被证实是XE。但那时候没人当回事。

现在,英国感染率创下新高,但他们的心态已经发生了根本的变化;

牛津大学教授詹姆斯奈史密斯(James Naismith)表示,“虽然现在还不是高峰期,只要感染了所有可能被感染的人,这波就会消失。”

现在对于XE的毒性尚不清楚,但还没有证据表示XE会造成更严重的新冠疾病。大概率和奥密克戎母毒株的特性一样,比较温和。

除了XE,X界现在还有两种混合毒株,XF 和 XD。

伦敦帝国理工学院的病毒学家 Tom Peacock 就三重X变种威胁发表了自己的看法。

“含有单一病毒 (如XE或XF) 的刺突蛋白和结构蛋白的重组体,很可能对其亲本病毒起类似的作用。”

目前,X 变体的传播速度还没有超过BA.2,而后者让全球的日增频频打破纪录。

根据英国国家统计局的数据,英国估计每 20 人中就有 1 人被感染。

苏格兰和北爱尔兰,每14人中就有1人被感染。

这个比例可以说触目惊心了。

美国也不好受。

今年多数国家取消防疫,特别是全民摘下口罩,是 BA.2 及其他毒株迅速攀升的主导因素。

不过,美国表示,已经感染过奥密克戎 BA.1 的人不太可能再感染 BA.2 了,因为抗体让他们产生了免疫力。

世界卫生组织上个月确认了这一说法,即 BA.1 的感染为人体提供了对 BA.2 的显着保护。

UKHSA 首席医学顾问霍普金斯教授(Susan Hopkins)表示,新冠重组变体事实上并不罕见,特别是像当前这样,多种变体同时传播的时候。

大多数情况下,这些重组变体来得快,亡得也较快,除非是毒性、传播优势特别突出的。

那新冠疫苗还有作用吗?

疫苗对这些变体的效果会有所减弱,但依然对重病、死亡有预防作用。

与只感染新冠病毒的人相比,未接种疫苗的患者感染新冠和流感这两种病毒后死亡的可能性要高2.3倍,需要呼吸机的可能性要高4.1倍。

这是基于目前大流行时期科学家的判断。

至于福奇的说法,国内的报道以及CNN的原文,大家可以自行判断,这可能又会引发“清零”与“共存”的巨大争论。

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