肿瘤标志物是否“忽悠”你?PET/CT帮你把关!

有些患者说肿瘤标志物真是一门玄学,让人摸不着头脑!有时候肿瘤标志物高了,未必是肿瘤或肿瘤复发,也可能是人体组织与器官的急慢性炎症引发。还有时候,肿瘤标志物高了,真的是得了肿瘤或肿瘤复发了。

真实案例:肿瘤标志物升高,一查PET/CT发现肺癌!

疫情蔓延期间,李大叔(化名)在家“关”久了,原本好好的腰背开始“磨人”了。因为想着尽量减少出门,咬牙“扛”了20多天,腰酸背痛却没见一点好转,只好到当地医院就医。

医生发现其没有咳嗽咳痰咯血症状,仅只是背痛。于是让李大叔做了胸部CT,未见占位。但实验室检测癌胚抗原CEA,发现远远超过正常值(CEA正常值≤5ug/l),竟然达到113.13 ug/l,隔了两天复查,还是未见下降。

(图:测癌胚抗原CEA两次,均达110 ug/l以上,远超正常值)

癌胚抗原CEA异常不一定代表得了肿瘤,但得了某些肿瘤,如大肠癌、乳腺癌和肺癌,癌胚抗原往往表现异常。当肿瘤标志物出现持续异常,常规的影像检查项目无法明确原因时,对检查项目的选择将有更高层次的要求。为明确病情,美中嘉和的医生为其选择了全身PET/CT检查。

于禁食状态下,先静脉注射18F-FDG并静息后行PET/CT显像,双手上举,检查范围从头至双侧股骨上段连续CT和PET扫描,查出肺癌及多处转移。虽然发现即是晚期,但好在治疗方法得当,病情得到控制。

如何甄别肿瘤标志物是否“忽悠”您?

面对忽上忽下的肿瘤标志物,普通人如何做出理性的判断,而不被单纯的数字“忽悠”所左右情绪呢?

对于癌症患者来说,肿瘤标志物可以作为肿瘤治疗效果和病情进展的一个监测渠道,除了肿瘤标志物外,还应按照医生的要求,进行PET/CT检查。而对于非肿瘤患者来说,在发现肿瘤标志物出现“超标”的情况后,不要过于紧张,可根据“超标”的多少和幅度,来进行判断。

假如只是比参考的标准略高一点,可先不急于做各种影像检查,再隔一周后,再次进行标志物水平的复查。如果二次检查的结果恢复正常,或低于首次检查,则可暂时放下心来;如果快速升高,则需要配合进行影像学的检查,比如PET/CT。而如果首次检查的结果高得离奇,超过参考标准数十甚至上百、上千倍,患者就要高度警惕和重视了,这意味着癌细胞在患者体内快速分裂、增殖,非常活跃,提示与肿瘤的发生密切相关,患者应尽快进行PET/CT或相关影像学检查,达到及早确诊。

写在最后

当发现肿瘤标志物升高时,应该及时做进一步影像检查,PET/CT检查是一种全面而准确的检查方法,可用来帮助确诊是否患有肿瘤,以及肿瘤是否复发和复发具体位置。

PET/CT一次扫描可获得全身的肿瘤的情况,而这一优势在肿瘤复发监测上显得尤为重要。如您肿瘤标志物异常,想打消肿瘤复发的疑虑,不妨选择做一次PET/CT检查。

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西斯