大足区人民医院:不放弃希望的ICU,做患者的“保护罩”

近日,52岁的谢某因“突发意识丧失2小时+”急诊送入大足区人民医院,经医院心肺复苏后入介入室行了“冠脉造影术+支架植入术”后转入ICU,在医护同心的努力下,谢某已康复出院,家属为科室送来了锦旗。

▲患者家属送锦旗合影

据了解,谢某在10年前行了心肌梗死冠脉支架植入术,不久前因胸痛入心内科复查冠脉造影提示:前降支支架内狭窄99%,予球囊扩张治疗。谢某在入院前2小时突发意识丧失,家属送入急诊科的时候已经出现了心跳停止、呼吸减慢、双瞳散大,对光反射消失,血压测不出等症状。医院立即行了心肺复苏,紧急建立人工气道,使用有创呼吸机维持呼吸,行了冠脉造影+支架植入,手术非常成功。

就在大家都以为可以松口气的时候,患者的生命却再次亮起了红灯,严重的恶性心律失常、顽固的休克、酸中毒、电解质紊乱、急性肾功能衰竭威胁着患者的生命,接到这样一位患者,医护团队面临着巨大的挑战,如何在维持好患者的生命体前提下进行脑复苏?如何在心肾功能极差且休克的情况下做好容量管理?如何保护重要脏器,预防多器官功能衰竭?如何预防感染、脑水肿等各种后续相关并发症的发生?这些都是非常棘手的问题。

重症医学科主任医师胡大碧及主管医生陈先理多次邀请院内专家会诊,多次讨论,详细研究,周密论证,共同制定了患者的治疗方案并一一落实,王小娇护士长每日查房,与主管医生及高年资护士共同拟定患者当日的观察重点,并周详制定护理方案督促落实实施。

医护同心,经历14天的精心治疗及护理,患者终于转至心内科普通病房,ICU虽然是离死亡最近的地方,却也是离希望最近的地方。一线希望的努力,终于换来了期待当中的未来。谢某康复出院后,家属为科室送来了锦旗,这面锦旗承载着患者对医院的信任和感激,对于医护而言,收获的不仅仅是一份荣誉,更是一份期望,一份鞭策,一份信任和一份力量。

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心肌梗死是心内科最为凶险的急危重症之一。是由于供应心脏血液流动的主要血管(冠状动脉)闭塞导致血流中断,从而引起的心肌的缺血坏死。临床上以左心室心肌梗死较为常见,患者主要表现为剧烈而持久的心前区疼痛伴心悸、气急,心率失常甚至猝死,它最主要的病因是冠状动脉粥样硬化。

心肌梗死自救的方法:1、立即停止活动,卧床休息;2、使用硝酸甘油或速效救心丸舌下含化,扩张冠状动脉血管增加心肌的供血,减轻胸痛症状;3、立即拨打120尽快到医院就诊,因为心肌梗死是冠状动脉被堵塞后导致的,最有效的方法就是立即开通闭塞的血管,所以只有冠状动脉造影才能明确梗塞部位,尽快通过介入治疗植入支架,开通血管才能恢复心肌供血,减少心肌坏死范围,保护心脏功能减少,并发症的发生。

心梗急救顺口溜:急性心梗不要慌,首先镇痛要吸氧,就地平卧最安全,室颤猝死注意防,硝酸甘油是首选,速效还有救心丸,急救电话不要忘,生命才会有保障。(文/陈香、王小娇;图/大足区人民医院)

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