市儿童医院心胸外科成功施行漏斗胸矫治术:为3岁男童巧妙“填坑”

“漏斗胸”是儿童最常见的胸壁畸形,是指胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷所形成的凹陷畸形,状如漏斗,故称之为漏斗胸。

2年前,1岁的小男孩明明(化名)的妈妈无意中发现明明胸前有一个“小坑”,就诊当地医院确诊为漏斗胸。一开始因为明明年龄小,而且“小坑”不明显,便没有进一步治疗。最近明明妈妈观察到明明胸前的“小坑”逐渐加深,剧烈运动之后凹陷会更明显,甚至有时候明明会出现气促、胸闷的表现,妈妈忧心不已,于是带明明来到厦门市儿童医院心胸外科求医。

住院完善相关检查后,我院心胸外科团队为明明成功施行了胸腔镜下NUSS矫治术。明明术后恢复很快,一周后就顺利出院了。心胸外科舒龙主任介绍道,“术后2-3年左右,胸廓生长自然成型,明明的钢板就可以取出了,‘小坑’就真正意义上“填平”了。”

微创漏斗胸矫治术,如何巧妙“填坑”

NUSS矫治术是一种微创手术,手术创伤小,出血少,手术时间短,是漏斗胸首选的手术治疗方式。手术在胸骨凹陷最低处外的两侧腋下胸壁各切开一个2cm左右的切口,沿着肋骨内表面在胸骨后方打开隧道,而后将矫形钢板沿隧道置入,最后翻转钢板将凹陷的胸廓顶起并固定缝合。塌陷的胸廓被矫形钢板撑起,达到了手术目的。

手术前

手术后

一般来说,轻症的漏斗胸往往不需要治疗,但严重的胸部内陷可导致心脏和肺部受到压迫,影响患儿心肺功能;多数还会随年龄增长进行性加重,可能累及脊柱,导致脊柱畸形。此外,随着年龄增长,患儿可能会因自己的胸廓外形感到忧心、自卑,对性格和心理成熟产生不利影响。因此,严重的漏斗胸应该及早手术,目前国内主张在3-10岁左右手术为宜。小儿骨骼可塑性较好,术后出现骨折及疼痛等并发症的机率小,预后相对较好。

怎么辨别孩子是否得了漏斗胸?

家长在家,可以让孩子仰面平卧,暴露胸部,观察孩子胸下部中央是否凹陷。凹陷是否随着孩子年龄增长越来越明显。漏斗胸的具体表现为:

凹胸、凸肚、消瘦、生长发育差。

跑跑跳跳等活动后心悸气促,甚至胸疼。

易发生上呼吸道和肺部感染。

出现特殊的“虚弱”姿势:脖子向前伸,圆形削肩,肚儿也有点挺。

儿童医院心胸外科介绍

复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)心胸外科可开展各项复杂先天性心脏病手术,尤其是低年龄低体重患儿,最低年龄出生后48小时,最低体重2.5Kg,技术已达省内领先水平。开展微创介入以及右腋下切口体外循环等技术,最小程度减轻患儿的创伤,已形成了先心病筛查、诊断、治疗及随访的一体化救治体系。

(记者:官宇)

【来源:厦门广电】

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