促排不会有什么副作用吧?听说对卵巢不好

“平姐,他莫昔芬促排会不会导致卵巢功能早衰?我要不要吃这个药?”

出现这种担心的人叫做文文。

文文今年40岁,4年前再婚。婚后,夫妻俩就计划要个孩子。2019年12月,文文因孕8周胚胎停育做了清宫术,术后月经量较术前减少,无痛经。

2021年5月,文文又去医院做了检查,结果显示:

文文的AMH(抗缪勒管激素)值很低,虽然性激素六项检查中的FSH(卵泡刺激素)和LH(促黄体生成素)单独看都在正常范围内,但FSH/LH>2,医生初步诊断为卵巢储备功能减退,并认为文文有了卵巢功能不全的迹象。

文文自然备孕数月未果后,这个月到一家私人诊所就诊,医生给她开了他莫昔芬片促排以及补佳乐5天,让她在月经周期第十天开始口服,进行促排。

文文自己上网查询,看到网上说促排会导致卵巢早衰。“自然备孕怀不上,促排会不会影响卵巢功能?我要怎么做才能怀得上?”焦急的文文知道平姐会分享一些备孕经验,故有了以上疑问。

回答文文的疑问,我想还得从以下几方面说起:

图片来源:广州万孚健康科技有限公司

什么是促排?

一般来说,如果备孕女性出现排卵障碍、卵泡发育不良等问题,医生会考虑通过用药,刺激多个卵泡发育并成熟。

育龄女性在每个月经周期都会有多个卵泡同时发育。正常情况下,一般只有1-2个优势卵泡可能发育至完全成熟并排出卵子,其余的卵泡在发育的不同阶段通过细胞凋亡机制而自行退化,称为卵泡闭锁。

而促排卵是指使用药物作用于卵巢,将原本进入闭锁期的卵泡,重新拉回生长的队列当中,使得那些本该闭锁的卵泡发育成为成熟卵泡

文文所用的药物他莫昔芬,是一种选择性雌激素受体抑制剂,具有抗雌激素和雌激素样双重作用,可用于阻断雌激素负反馈,诱发促性腺激素分泌,启动卵泡发育。

他莫昔芬与临床常用的促排药物氯米芬在结构 、药理上都是类似的,诱发排卵的排卵率与妊娠率也没有明显差别。他莫昔芬相比氯米芬,在诱导排卵时,子宫内膜的变化和宫颈粘液的不良变化较少,使用氯米芬促排出现不良反应时,尤其是子宫内膜影响显著的女性,医生可能会改为他莫昔芬促排。

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促排会导致卵巢早衰?

卵巢早衰,指的是卵巢未到绝经年龄而出现闭经的现象,因为卵巢功能提前减退甚至衰竭而导致生殖内分泌紊乱,造成卵子质量下降,无法排卵。

事实上,常用的几种促排卵药物都不会直接造成卵巢早衰。

但姐妹们要注意促排之后的调理。促排后可能会出现卵巢增大的情况,并且在取卵之后卵巢里面有可能会形成多个囊肿,这些囊肿至少需要一至两个月才能完全吸收。

在卵巢未能有效恢复的情况下,如果没有有效护理,在多个交叉性的刺激和损害下,卵巢功能以及机体可能出现提前退化的情况。

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促排后如何调理?

由于促排药物还是会有一定的副作用,如头晕、头痛、潮热,经量减少、乳房不适等,所以促排之后一定要注意多休息,不可以有剧烈运动,禁止性生活,避免繁重家务。

由于促排后卵巢增大,取卵后卵巢内易形成多个囊肿,易发生卵巢扭转,可能会突发一侧下腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,所以一定要多注意休息,运动适量。

对于文文而言,她的卵巢功能已有减退迹象,日常更加需要调理身体,饮食均衡、适当运动,保证充足睡眠,调节工作压力,同时适当服用一些有助养卵的营养素,以提高卵子质量,减缓卵巢功能减退的步伐。

1 多不饱和脂肪酸

体内适当的脂肪含量是卵子发育的关键。脂肪过多或者过少都会影响雌性激素水平,进而影响卵巢的恢复。出于营养补充和卵巢健康的考虑,姐妹们每天都应该要摄入一定量的脂肪,我们可以选择多吃一些富含多不饱和脂肪酸的食物,少摄入饱和脂肪酸(动物脂肪)。比如可以多吃深海鱼类中的金枪鱼、三文鱼、鳕鱼,果实类的花生、芝麻、榛子等。

2 维生素E

维生素E有助于维持卵巢中颗粒细胞的正常形态结构,使卵泡中有功能的颗粒细胞数相对增多,从而维持卵泡的内分泌功能,提高血清中雌激素的浓度,达到维持卵巢功能的作用。水果、蔬菜、坚果中含有比较丰富的维生素E。

3 多喝水

在促排期间多喝水能够促进药物吸收,且减轻排卵的时候带来的腹胀感,也可以缓解药物引起的内分泌失调。

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针对文文的备孕,平姐的建议是:

1.月经干净后去做做阴道B超,监测卵巢窦卵泡总数,评估卵巢功能。日常生活中多补充营养,做好卵巢养护,提高卵子质量;

2.可以遵医嘱进行促排,通过B超监测卵泡发育情况,通过排卵试纸联合B超监测排卵时间,找到精准排卵日安排同房,提高受孕几率;

3.考虑到夫妻双方年龄因素,在积极备孕的同时,建议去生殖科就诊,做好辅助生殖的准备;

4.备孕需要夫妻双方共同的努力,文文夫妻都属高龄备孕,建议其丈夫去男科就诊,检查精子情况,同时可补充锌硒咀嚼片、番茄红素片等,帮助提高精子质量。

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