孩子惊厥抽搐 这样急救或致命

本文转自:北京青年报

两天前,小儿内科门诊接诊了一个惊厥发作的孩子。来的时候孩子抽搐已经缓解,恢复了清醒,但孩子的妈妈,惊魂未定,满脸泪水,右手拇指肿胀着,指甲缝里布满鲜血。

“你把手指放进孩子嘴里了?”“嗯,我怕她咬到舌头。”“那你不怕她咬伤你的手指吗?”孩子姥姥在一旁说:“母亲就是这样的,为了孩子,做什么都可以。”这种无私的母爱,的确很感人,但是这样的做法不可取。

健康儿童惊厥

多与两个原因有关

惊厥发作是儿童常见的神经系统症状之一。除了我们所知道的癫痫、中枢神经系统感染等疾病之外,有两种情况非常容易导致既往健康儿童的惊厥发作。

一种是与发热相关,我们称之为热性惊厥,多见于6个月至5岁儿童;另一种是与呕吐、腹泻相关,称之为婴幼儿良性惊厥,这种情况则多见于3岁以下婴幼儿。

由这两种原因诱发的惊厥发作,大都是一过性的,预后良好,一般不会留下明显的神经系统后遗症,也不会对孩子的认知和行为发育造成显著影响。但是过程的确比较吓人,没有见过的家长,真的会很惊慌。

症状很唬人

了解原因别吓蒙

我们的神经系统就好比一个精细的电路,以电流的形式传递信息。特别的是,我们的 “电路”需要靠自己逐渐长出“绝缘层”,也就是所谓的神经髓鞘。由于婴幼儿的髓鞘还没有发育完全,神经纤维的外部没有形成足够可靠的“绝缘层”,一旦发生高热、腹泻等情况时,特别容易触发神经系统的异常放电,引起惊厥。这时候,就可能出现惊厥的症状。

惊厥发作的孩子,一般会有这些表现:突然意识丧失,双眼上翻,口唇青紫,牙关紧闭,口吐白沫,四肢僵直或抖动,有的还会伴有大小便失禁。

上次有个妈妈,看到孩子突然抽搐,以为孩子猝死了,在急救室门口差点哭晕过去,真得很让人心疼。如果大家对这种症状多一些了解,就不会那么慌乱,也能让孩子得到最及时、正确的照料。

错误的施救方法

反而帮倒忙

孩子出现惊厥,家长应该怎么做?按压人中?往嘴里塞筷子、毛巾?摁住孩子不让他抽?抱起孩子飞奔去医院?都不对!这些都属于常见的施救误区。

按压人中、合谷等穴位,对缓解抽搐并无帮助。而把孩子牙关撬开,往嘴里塞筷子、毛巾等物品,不仅可能损伤孩子的牙齿和口唇黏膜,还容易引起呕吐,甚至窒息。此外,强行束缚或按压孩子,可能会造成软组织损伤,甚至骨折。而抱起孩子奔跑,剧烈的摇晃可能会导致胃内容物反流到气管,引起窒息,这才是要命的。

情急之下塞手指更不行,在引起孩子牙齿损伤、增加窒息危险的同时,大人被咬伤出血,忙乱中又增添了额外的伤情。

当孩子抽搐时,正确的做法是:

第一步,家长先保持冷静。把孩子平放在平坦的床上、软垫或地板上,清空周围物品,注意看护好孩子,防止从床上跌落。

第二步,解开孩子衣领,保持呼吸通畅。

第三步,将头偏向一侧,或向一侧躺,头略后仰,防止吸入口腔分泌物引起窒息。

第四步,如果孩子口鼻内有分泌物,要及时清理掉,避免喂水或退热药,更不要往孩子嘴里塞任何东西,不要强行按压或摇晃。

第五步,大多数热性惊厥或良性惊厥1-3分钟即可自行缓解。家长要注意孩子的精神状况,可以等孩子抽搐缓解后及时送医。如果既往有过惊厥持续状态,或惊厥持续时间超过5分钟,应立即送医。

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