糖尿病服3药12年血糖仍失控!病友叹「这件事」该早点做

记者简浩正/台北报导

▲糖尿病关怀基金会推出「胰岛细胞喘息计画」相关卫教素材。(图/糖尿病关怀基金会提供)

糖友勿有迷思!71岁陈太太罹患糖尿病超过12年,多年来虽已陆续服用3种降糖口服药物,但糖化血色素(HbA1C)仍常飙破8.5%,为了严格执行饮食控制,不得已被迫放弃美食。医疗人员不断劝他用胰岛素,她都不愿意,后来发现视网膜病变后,终于接受胰岛素治疗,经过三个月医病共同努力,糖化血色素显着降低,口服药也可减量,可重享烹饪之乐。让陈太太感叹,若是及早使用胰岛素治疗,过去几年就不会那么难过了。

糖尿病关怀基金会董事长、振兴医院新陈代谢科暨营养治疗科主任蔡世泽表示,台湾估计有220万以上的人得到糖尿病,98%是第二型,是十大死因第五位,十大死因当中至少有4个疾病与糖尿病相关。英国大型研究发现,糖化血色素降低1%,可以降低12%中风机率、14%心脏衰竭机率、19%白内障机率、37%小血管病变机率、43%下肢截肢或致命周边血管疾病机率。

糖尿病关怀基金会执行长,台大医院李弘元医师说明3大胰岛素使用的时机,包括「用3种以上降血糖口服药物但血糖仍不理想(HbA1C>7%) 、经初诊断血糖远高于理想值(HbA1C>9%) 或是出现明显高血糖症状,需要儘早控制血糖时  」。糖友只要符合以上任一条件,就应该与主治医师讨论是否使用胰岛素治疗。

他说,过去几年,台湾第二型糖友糖化血色素达标到7%以下的比率仅一成,远低于其他亚洲邻近国家,原因就是启用胰岛素的时机太迟了。另有一项针对302位30岁以上糖尿病患的调查报告显示,超过5成病人都曾听过医师或卫教护理师劝说要打针,但不愿意接受。不愿意接受胰岛素的原因第一名是寄望其他治疗方法例如吃药,第二名是担心不方便,第三名是担心引起其他併发症例如洗肾。呼吁有上述条件的糖友不要再犹豫,勇敢接受建议。糖尿病关怀基金会也推出「胰岛细胞喘息计画」相关卫教素材,寻找社区中未达理想血糖控制的糖友,启动关键胰岛素第一针。

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